СЛУЖБА ФИНАНСОВОГО УПОЛНОМОЧЕННОГО. ВЗЫСКАЛИ СО СТРАХОВОЙ 300 000 Р. ПО СТРАХОВОМУ СПОРУ.
Как
мы уже писали ранее, мы взыскали, внесудебно, по страховому спору со
страховой ВТБ-Страхование сумму страховой выплаты 300 000 рублей.
ФАБУЛА ДЕЛА : Была застрахована жизнь и здоровье гражданина. Он умер от алкогольной кардиомиопатии.
Страховая
отказала в выплате, т.к. у нее в Правилах страхования есть исключение :
не признаются страховыми, если они произошли в результате следующих
обстоятельств: 4.5.2. Алкогольного опьянения или отравления
Застрахованного, либо токсического или наркотического опьянения и/или
отравления.
БЫЛА ПРОВЕДЕНА МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА, КОТОРАЯ ПОСТАНОВИЛА :
Страховщиком допущена ошибка– в отказе в выплате страхового обеспечения приводится ссылка на пункт 4.5 Особых условий,события,указанные в подпунктах 4.2.1-4.2.4, 4.2.6 Особых условий, не признаются страховыми, если они произошли в результате следующих обстоятельств: 4.5.2. Алкогольного опьянения или отравления Застрахованного, либо токсического или наркотического опьянения и/или отравления Застрахованного в результате добровольного применения им наркотических, токсических, сильнодействующих и психотропных веществ без предписания врача». Данный пункт подразумевает токсическое действие алкоголя, то есть нахождение индивидуума в состоянии алкогольного опьянения. Алкогольная кардиомиопатия и алкогольное опьянение(отравление) не являются синонимами. Смерть от алкогольной кардиомиопатии происходит в результате нарушения сердечной деятельности,при этом больной может не находится в состоянии алкогольного опьянения.
В ЧЕМ ОШИБКА СТРАХОВОЙ : СТРАХОВАЯ СОЧЛА, ЧТО АЛКОГОЛЬНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ И СОСТОЯНИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ - СИНОНИМЫ, НО ЭТО НЕ ТАК.
СЛУЖБА ФИНАНСОВОГО УПОЛНОМОЧЕННОГО ПОСТАНОВИЛА : ВЗЫСКАТЬ СО СТРАХОВОЙ СТРАХОВУЮ ВЫПЛАТУ - 300 000 Р. ПО СТРАХОВОМУ СЛУЧАЮ, ПРИЗНАВ ЕЕ ОТКАЗ В ВЫПЛАТЕ - НЕЗАКОННЫМ.
_____________________________________________________________
САМСОНОВ МАРАТ, ЮРИСТ ПЕТРОЗАВОДСКА, СТРАХОВЫЕ И КРЕДИТНЫЕ СПОРЫ. Т. 63-94-71